Репродуктивное здоровье — одна из важных тем, которую нужно воспринимать и девушкам и молодым парням на разных своих жизненных этапах. Есть определённые законы у нашего тела и если мы будем их понимать, то планировать свою жизнь и совершать в ней важные и удачные шаги будет намного проще. ВРТ — это вспомогательные репродуктивные технологии. И необязательно, что это процедура ЭКО, иногда достаточно гормональной терапии, которую назначит репродуктолог. Основная задача ВРТ — рождение одного здорового ребёнка при сохранении здоровья матери.
А теперь подробнее о всем известной аббревиатуре ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Впервые было успешно применено в Великобритании в 1977 году, в результате чего родилась здоровая девочка Луиза Браун. За эти 42 года медицина не просто продвинулась, она, можно сказать, полетела на Марс. Метод ЭКО стал более предсказуемым, прозрачным и безопасным для здоровья. Но обо всём по порядку. В этой теме нам помогли разобраться практикующие репродуктологи, андрологи и эмбриологи Центра Репродукции и Генетики Клиники Екатерининская.
Кому может потребоваться репродуктивная помощь и какая она бывает?
Если пара старше 35 пытается забеременеть в течение года и у них ничего не получается — лечащий врач ставит диагноз: бесплодие. Многие пациенты впадают в уныние и не знают, что делать дальше. Но в современном мире с инновационными технологиями в медицине диагноз бесплодие — не приговор. Это особенность, которую можно скорректировать, пройти необходимое лечение и родить здорового малыша. Для этого и существуют ВРТ — вспомогательные репродуктивные технологии. Их цель — помочь женщине забеременеть. В настоящее время существует два метода: ЭКО и ИКСИ.
ЭКО — это оплодотворение, которое происходит вне организма, в пробирке. Врач-эмбриолог соединяет яйцеклетку со сперматозоидами в специальной культивированной среде и больше не вмешивается. Процесс оплодотворения происходит самостоятельно. Грубо говоря, врачу остаётся взять оплодотворённую яйцеклетку, готовый эмбрион, и перенести его в тело женщины. Этот метод подходит парам, у которых нет никаких проблем по мужской части.
ИКСИ — более сложная процедура. Врач не просто отбирает яйцеклетку будущей мамы и сперматозоиды отца, но и под микроскопом вводит сперматозоид в яйцеклетку. Таким образом происходит искусственный процесс оплодотворения. В дальнейшем процедура в точности такая же, как и при методе классического ЭКО.
ЭКО — это оплодотворение, которое происходит вне организма, в пробирке. Врач-эмбриолог соединяет яйцеклетку со сперматозоидами в специальной культивированной среде и больше не вмешивается. Процесс оплодотворения происходит самостоятельно. Грубо говоря, врачу остаётся взять оплодотворённую яйцеклетку, готовый эмбрион, и перенести его в тело женщины. Этот метод подходит парам, у которых нет никаких проблем по мужской части.
ИКСИ — более сложная процедура. Врач не просто отбирает яйцеклетку будущей мамы и сперматозоиды отца, но и под микроскопом вводит сперматозоид в яйцеклетку. Таким образом происходит искусственный процесс оплодотворения. В дальнейшем процедура в точности такая же, как и при методе классического ЭКО.
Кто может воспользоваться ВРТ?
Это женщины, у которых нет партнера, и для ЭКО ей требуется материал донора мужчины. Пары, в которых качество их собственного биологического материала не позволяет забеременеть. Также пары, в которых женщина не может самостоятельно выносить ребёнка, могут прибегнуть к суррогатному материнству.
ВРТ используют люди, которые не могут сейчас завести ребёнка из-за активной карьерной деятельности или других жизненных этапов. В таком случае эти пары или даже один человек может заморозить свой биологический материал или эмбрионов, чтобы через несколько лет не рисковать возрастными изменениями клеток и получить беременность со своим молодым генетическим материалом.
С чего начать? Нужно ли готовиться?
ЛЕЩИНСКАЯ СВЕТЛАНА ГЕВОРКОВНА
Врач-репродуктолог высшей категории
«Первый этап — консультация у репродуктолога. Если вы решили прибегнуть к ВРТ, тогда этим должны заниматься оба партнёра, приходить на приём следует вдвоём. Врач-репродуктолог — именно тот человек, который поможет найти выход из положения. Он расспросит обо всех заболеваниях: хронических, перенесённых, текущих. Соберёт полный анамнез вашей семьи, просмотрит все анализы, узи и прочее».
ТОЛМАЧЁВА СВЕТЛАНА АНАТОЛЬЕВНА
Репродуктивный психолог Клиники Екатерининская
«Бывают случаи, когда репродуктолог не видит физиологических проблем для беременности и в первую очередь отправляет пару к психологу. И после двух-трёх сеансов женщина узнаёт, что беременна. Оказывается, стать матерью ей мешали не проблемы со здоровьем, а внутренние психосоматические блоки. Также очень часто женщины, которые рожают первого ребёнка с помощью ЭКО, через год-два беременеют самостоятельно. Во-первых, у них полностью меняется гормональный фон, во-вторых, сняты эмоциональные зажимы и проработаны страхи. В нынешней действительности, психолог становится необходимым специалистом, чтобы избежать накапливание стресса. Который, в свою очередь, рано или поздно отразится на здоровье, и чаще всего именно на репродуктивных функциях».
ТАЖЕТДИНОВ ОЛЕГ ХАЛИТОВИЧ
Врач-андролог. Кандидат медицинских наук
«Пока женщина беседует с психологом, мужчину отправляют на приём к андрологу. Врач-андролог — это специалист, который занимается мужской репродуктивной системой. После консультации пациенту назначают ряд анализов: спермограмма, МАР-тест и посев эякулятов на флору для выявления бактериальных инфекций. Опираясь на результаты, андролог спланирует следующие шаги: это могут быть более глубокие исследования гормонального фона, генетическая экспертиза, подборка методов консервативного лечения, либо тактика оперативного вмешательства, которая обсуждается совместно с репродуктологом».
ДЫМЧЕНКО ГАЛИНА ЕВГЕНЬЕВНА
Врач-репродуктолог высшей категории
«Если женщина приходит в нашу клинику с целью завести ребёнка без партнёра, мы предлагаем ей воспользоваться донорской спермой. Донорская сперма изначально подразумевает качественный генетический материал, с хорошими показателями подвижности сперматозоидов, а значит для оплодотворения подойдёт метод классического ЭКО».
Первые приёмы прошли, что дальше? Какие этапы?
БУЛГАКОВА ВЕРА ПАВЛОВНА
Врач-репродуктолог высшей категории
«После того как репродуктолог определил дальнейшую тактику, женщине назначается гормональная терапия. Она стимулирует яичники и позволяет получить больше живых яйцеклеток. Когда УЗИ показывает, что фолликулы созрели, назначается манипуляция по получению яйцеклеток — пункция фолликулов. Это серьёзная процедура, которую делают в операционной под внутривенным наркозом, однако длится она не больше 15-20 минут. После получения фоликулярной жидкости за работу приступает врач-эмбриолог. Его задача найти созревшие качественные яйцеклетки.
Важный момент: если женщина хочет, она может заморозить часть своих яйцеклеток для последующей беременности. Процесс заморозки жидким азотом происходит быстро, безболезненно и совершенно безопасно для будущего ребёнка. Хранить яйцеклетки можно несколько сотен лет и они будут работоспособными.
В тот же день, что проходит пункция фоликула, мужчина сдаёт сперму естественным путём. После этого сперма проходит очистку и помещается к яйцеклеткам. Далее зависит от программы: при классическом ЭКО-сперматозоиды сами производят оплодотворение яйцеклетки, при методе ИКСИ им помогает врач-эмбриолог».
«Следующий этап — самый трогательный и волнительный для пациентов — рост эмбриона. За эмбрионом пристально наблюдают и отслеживают его развитие. Контрольный день — третьи сутки, в этот момент эмбрион должен стать 6-8-клеточным. На пятый или шестой день происходит пересадка эмбриона в матку.
Как отмечает кандидат медицинских наук, руководитель Центра Репродукции и Генетики Клиники Екатерининская Семёнова Надежда Андреевна, это тот самый момент, которого лишена женщина при естественном способе зачатия. Пациентка с помощью ультрасовременного аппарата УЗИ видит своего ребёнка, когда ему всего пять дней и когда он только-только поселяется в её теле. В процессе этого таинства 21 века большинство женщин плачут, плачут и улыбаются. И уже после двух-трёх часов отдыха в клинике, пациентка отправляется домой вести свою обычную жизнь, с осознанием, что теперь она мать».
«Следующий этап — самый трогательный и волнительный для пациентов — рост эмбриона. За эмбрионом пристально наблюдают и отслеживают его развитие. Контрольный день — третьи сутки, в этот момент эмбрион должен стать 6-8-клеточным. На пятый или шестой день происходит пересадка эмбриона в матку.
Как отмечает кандидат медицинских наук, руководитель Центра Репродукции и Генетики Клиники Екатерининская Семёнова Надежда Андреевна, это тот самый момент, которого лишена женщина при естественном способе зачатия. Пациентка с помощью ультрасовременного аппарата УЗИ видит своего ребёнка, когда ему всего пять дней и когда он только-только поселяется в её теле. В процессе этого таинства 21 века большинство женщин плачут, плачут и улыбаются. И уже после двух-трёх часов отдыха в клинике, пациентка отправляется домой вести свою обычную жизнь, с осознанием, что теперь она мать».
При процедуре ЭКО могут ли перепутать яйцеклетки пациентов?
При процедуре ЭКО могут ли перепутать яйцеклетки пациентов?
ШПАК НАТАЛЬЯ ВАСИЛЬЕВНА
Врач-репродуктолог высшей категории
«Это самый главный страх наших клиентов. Но это исключено. На самом деле, есть определённые правила работы в эмбриологической лаборатории. Всё подписывается и ведётся двойной контроль (два человека перепроверяют все подписи). В момент оплодотворения в специальном шкафу находятся только два образца — будущих матери и отца. Больше там нет ничего. Только один пациент в один момент. Не может быть, чтобы мы одновременно оплодотворяли двух пациентов. Поэтому сама механика процесса максимально исключает возможность перепутать образцы».
Говорят, что дети, рождённые при помощи ЭКО, слабые и часто болеют. Это так?
ЯКИМОВА МАРИЯ ВИКТОРОВНА
Врач-репродуктолог высшей категории
«Нет, это неправда. Согласно статистическим данным, между детьми, появившимися на свет естественным путем и при помощи ЭКО, нет никакой разницы. При анализе оцениваются разные показатели: рост, вес, эмоциональное состояние, активность ребёнка и интеллектуальные способности. И здесь наоборот выявлена тенденция, что дети, рождённые при помощи репродуктивных технологий, более развиты в интеллектуальном плане. Но это связано не с ЭКО, а исключительно с тем, что это долгожданные малыши. Родители мечтали об этих детях несколько лет. Поэтому уделяют им больше времени и внимания. Касательно же физиологического процесса, то разница только в первых пяти сутках, когда мы получаем эмбрион и подсаживаем его к женщине. Всё остальное проходит по классическому пути, ребёнок развивается в организме матери точно так же, как при естественной беременности».
Краснодар, ул. Кожевенная, 66
+7 (861) 202 02 02
